Bộ Tư pháp Mỹ (DOJ) đang tiến hành điều tra hình sự đối với UnitedHealth Group vì nghi ngờ gian lận trong chương trình Medicare, WSJ đưa tin.
Cổ phiếu của công ty giảm 8% trong phiên giao dịch ngoài giờ ngày 14/5 sau thông tin này, nối dài chuỗi rắc rối tại tập đoàn bảo hiểm y tế lớn nhất nước Mỹ.
Trước đó một ngày, CEO Andrew Witty bất ngờ từ chức, trong khi UnitedHealth cũng tuyên bố tạm ngừng dự báo tài chính cho năm 2025 do chi phí y tế tăng cao. Thông tin này đã khiến cổ phiếu công ty lao dốc gần 18%, xuống mức thấp nhất trong 4 năm qua.
Dù thông tin chính xác của cáo buộc hình sự chưa được tiết lộ, WSJ dẫn nguồn thạo tin cho biết đơn vị chuyên trách gian lận y tế thuộc Bộ phận Hình sự của DOJ đã âm thầm điều tra từ mùa hè năm ngoái.
Hồi tháng 2, WSJ từng đưa tin UnitedHealth bị điều tra dân sự liên quan đến hoạt động của chương trình Medicare. Khi đó, công ty khẳng định không biết đến bất kỳ cuộc điều tra mới nào.
Cùng thời điểm đó, Thượng nghị sĩ Chuck Grassley cũng mở cuộc điều tra riêng về hoạt động thanh toán Medicare của UnitedHealth, yêu cầu công ty cung cấp tài liệu chi tiết về hệ thống tuân thủ và các hồ sơ liên quan.
Trả lời CNBC, UnitedHealth tuyên bố: “Chúng tôi chưa nhận được thông báo nào từ Bộ Tư pháp liên quan đến cuộc điều tra hình sự được Wall Street Journal đưa tin mà không dẫn nguồn chính thức. Bài viết của WSJ là vô trách nhiệm, ngay cả khi chính họ cũng thừa nhận rằng ‘bản chất cụ thể của cáo buộc vẫn chưa rõ ràng’. Chúng tôi sẽ bảo vệ tính liêm chính của chương trình Medicare Advantage mà mình triển khai”.
Cuộc điều tra mới diễn ra trong bối cảnh chương trình Medicare Advantage đang bị giám sát chặt chẽ hơn.
Đầu tháng này, Bộ Tư pháp đã đệ đơn kiện ba công ty bảo hiểm y tế lớn, cáo buộc họ chi hàng trăm triệu USD tiền hoa hồng cho môi giới để lôi kéo bệnh nhân tham gia các gói Medicare Advantage.
Hiện gần một nửa trong số 65 triệu người thụ hưởng Medicare – chương trình y tế liên bang dành cho người từ 65 tuổi trở lên hoặc người khuyết tật – đang tham gia các gói Medicare Advantage do các công ty bảo hiểm tư nhân vận hành. Các công ty này nhận khoản thanh toán cố định cho mỗi bệnh nhân, và có thể nhận thêm nếu bệnh nhân có nhiều vấn đề sức khỏe.
Chương trình Medicare truyền thống vẫn do Chính phủ trực tiếp quản lý.
Theo WSJ, CNBC
